Voor het gehele artikel klik hier. Hieronder volgt een samenvatting in het Nederlands.
In deze publicatie wordt onderzocht hoe de zorg voor patiënten die directe orale anticoagulantia (DOAC’s – antistollingsmiddelen) gebruiken in de dagelijkse praktijk is georganiseerd. Hoewel DOAC’s steeds vaker worden voorgeschreven, is de organisatie van de bijbehorende zorg complex en versnipperd, met meerdere betrokken zorgverleners en onduidelijkheden over verantwoordelijkheden. Dit kan gevolgen hebben voor kwaliteit en patiëntveiligheid.
Met behulp van de Functional Resonance Analysis Method (FRAM) is het zorgproces rondom DOAC-gebruik in de regio Maastricht in kaart gebracht, van voorschrijven tot follow-up. FRAM maakt zichtbaar hoe het werk in de praktijk daadwerkelijk wordt uitgevoerd (Work-as-Done) en hoe dit zich verhoudt tot richtlijnen en afspraken (Work-as-Imagined), vanuit een Safety-II perspectief.
De analyse liet zien dat er regelmatig onduidelijkheid bestaat over taakverdeling en verantwoordelijkheden, vooral tussen medisch specialisten, huisartsen, apothekers en thuiszorg. Ook bleek de informatieoverdracht tussen zorgverleners onvoldoende gestructureerd, wat leidt tot inefficiëntie en risico’s, bijvoorbeeld bij monitoring van nierfunctie, therapietrouw en medicatieoverzichten.
Op basis van de FRAM-analyse worden concrete aanbevelingen gedaan om de zorg voor DOAC-patiënten te verbeteren, zoals het expliciet vastleggen van verantwoordelijkheden, het structureren van follow-up en het verbeteren van multidisciplinaire samenwerking en informatie-uitwisseling. De studie laat zien dat FRAM een waardevol hulpmiddel is om complexe zorgprocessen inzichtelijk te maken en gerichte verbeteringen te ondersteunen, vanuit de realiteit van de dagelijkse praktijk.